流行病：西方国家口咽癌病例急剧增加

过去二十年来，西方国家口咽癌(扁桃体和喉咙后部的区域)特定类型的病例急剧增加，主要是由于一种叫做人类乳头瘤病毒(HPV)的性传播病毒引起的。以至于现在有人称之为流行病。

这种癌症的主要原因是人乳头瘤病毒 (HPV)，它也是宫颈癌的主要原因。在美国和英国，口咽癌现在比宫颈癌更常见。

HPV 是通过性传播的。对于口咽癌，主要的危险因素是终生性伴侣的数量，尤其是口*行为。那些一生有6个或更多口*伴侣的人患口咽癌的可能性是那些不进行**的人的 8.5 倍。

行为趋势研究表明，口*在一些国家非常普遍。我(Hisham Mehanna，伯明翰大学癌症和基因组科学研究所的教授)和同事对英国近 1000 名因非癌症原因接受扁桃体切除术的人进行的一项研究发现，80% 的成年人报告说他们在人生某个时刻进行了**。然而，幸运的是，这些人中只有一小部分患上了口咽癌。

还不清楚为什么会如此。

流行的理论是我们大多数人都感染了 HPV 病毒并能够完全清除它们。然而，少数人无法摆脱感染，这可能是由于他们免疫系统的某个特定方面存在缺陷。

在这些患者体内，病毒能够持续复制，并随着时间的推移在随机位置整合到宿主的 DNA 中，其中一些可能导致宿主细胞癌变。

许多国家已经对年轻女孩进行 HPV 疫苗接种，以预防宫颈癌。现在有越来越多的间接证据表明它也可以有效预防口腔中的 HPV 感染。

还有一些证据表明，在女孩疫苗接种率高(超过 85%)的国家，男孩也受到“群体免疫”的保护。总而言之，这可能有望在几十年内减少口咽癌的发生。

从公共卫生的角度来看，这很好，但前提是女孩的覆盖率很高——超过 85%。然而，它并不能赋予个人层面的保护——尤其是在这个国际旅行的时代——例如，某人与来自低覆盖率国家的人发生关系。例如美国，2020 年只有 54.3% 的 13 至 15 岁青少年接种了两剂或三剂 HPV 疫苗。

男孩也应该接种 HPV 疫苗

这导致包括英国、澳大利亚和美国在内的多个国家将其国家 HPV 疫苗接种建议扩大到把男孩囊括在内——所谓的性别中立的疫苗接种政策。

但拥有普遍的疫苗接种政策并不能保证覆盖率。由于对安全性、必要性的担忧，或者不太常见的是，由于对鼓励滥交的担忧，有相当一部分人群反对 HPV 疫苗接种。

矛盾的是，人口研究的一些证据表明，可能为了避免插入式**，年轻人可能会进行口*，至少在最初是这样。

与往常一样，在处理大量人口和社会行为时，没有什么是简单或直截了当的。

最后提醒读者，如果有持续的咳嗽和喉咙痛超过三周，应该及时就医检查。

https://www.sciencealert.com/throat-cancer-is-becoming-an-epidemic-and-our-sex-lives-could-be-behind-it

Recommend