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Netflix剧集《13个原因》要对当年青少年自杀率升高负责吗

2017年备受争议的Netflix剧集《13个原因》多年来引出了若干相互矛盾的学术研究：该剧是否应对当年青少年自杀率(自杀传染或模仿自杀)的上升负责？ 有些研究显示出负相关，而另一些则显示出正相关。最令人震惊的研究出现在 2019 年，报告称，在第一季上映后的几个月内，10至17岁年轻人的自杀率急剧上升——尽管它未能找到两者之间的直接因果关系。作为回应，Netflix删除了引发争议的原始三分钟浴缸自杀片段。

但宾夕法尼亚大学 Annenberg 公共政策中心研究媒体和社会对青少年健康影响的心理学家Dan Romer对 2019 年的这项研究持怀疑态度。 他关于这个主题的最新论文发表在《自杀与生命威胁行为》杂志上，发现青少年自杀率的季节性模式似乎与学年一致，在夏季下降。将这个和其他因素考虑在内，有效消除了 2019 年论文中报告的传染效应。

自杀传染是一种现象，在家庭内部、朋友之间或通过媒体接触自杀事件可能与自杀行为增加有关。多年来，有许多关于自杀传染的研究——有时被称为“维特效应”，命名自约翰·沃尔夫冈·冯·歌德 1774 年的小说《少年维特之烦恼》。然而，虚构的自杀描写在多大程度上可能导致自杀传染仍然是一个真正的学术争端。

在《13个原因》于2017年3月31日首播后的数周内，心理健康专家开始强烈反对这部以年轻人为目标的节目，他们认为这种描述可能会激发弱势青少年的自杀念头或行为。 许多人表示该节目美化自杀并违反了现行的负责任报道自杀的新闻准则。2017年4月，全国学校心理学家协会发布声明警告该系列的潜在不良影响。

俄亥俄州立大学的 Jeffrey Bridge 和其他几位同事在 2019 年开展的研究分析了美国疾病控制与预防中心关于2013年1月1日至 2017年12月31日期间10至64岁人群自杀死亡的数据。虽然他们发现男孩的自杀率在统计上显著增加——增加了 28.9%，但女孩的增加在统计上并不显著——这与作者最初的假设相反，即该节目的发布对女孩的影响大于对男孩的影响。

在第二季即将播出时，Romer的调查结果显示了一些有益效果的证据，甚至在一些更脆弱的观众中也是如此——与Bridge 等人的研究结果矛盾。 他重新分析了相同的 CDC 数据。 Dan Romer认为，考虑到该节目的自杀青少年主角是女性，女孩被感染的证据应该比男孩更有力。

此外，Bridge 等人没有考虑更广泛的长期趋势，尤其是男孩。自2008年以来，15 至 19 岁青少年的自杀率一直在上升，并且在 2016 年至 2017 年间上升了20%。 他的重新分析表明，Bridge 等人报告的青少年自杀率有所上升。 增幅不超过该剧上映前一个月的增幅，同年后几个月没有任何影响。 然而，他发现4月份女孩的自杀率略有上升。

随后，Bridge 等两组作者进行了热烈的交流。 在正式评论中辩称，Netflix 在该节目发布前一个月的营销活动可能是该月观察到的男孩自杀率上升的原因。 “我们对该节目对自杀产生持续影响的发现持怀疑态度，”Dan Romer说。“如果女性主角的形象产生了感染力，那么发现对男孩的影响是出乎意料的。”

对于这篇最新论文，Romer 重点控制了2013年至2018年6年间更广泛的长期自杀趋势，预计 2017 年 3 月和 4 月的任何增长都可能只是反映了自杀率的年度季节性增长。 他按周而不是按月对节目上映前后几个月的 CDC 数据进行了细分。

结果：“青少年和年轻人的自杀率在春季上升，就像其他人一样，春季的自杀率升高和《13个原因》在3月底的播出时间撞在了一起。 当你控制这一变量时，明显的增幅就会消失。最重要的是，就全国自杀率而言，我们没有任何证据表明《13个原因》对自杀率有影响。”

同样的季节性模式也出现在 19-24 岁年轻男性的自杀数据中，但这种模式在成年人中没有出现。 这也可以解释为什么之前的另一项研究发现 2017 年 4 月青少年女性自杀率上升，因为该分析可能也未能解释“2017 年之前就已经开始”的自杀率上升的更广泛趋势，Romer 表示。

那么，如果《13个原因》没有导致自杀率上升，那么是什么导致的呢？Romer 提供了一些可能性，并提出了必要的警告，包括校园欺凌、学业成功的压力以及与 2008 年金融危机相关的经济压力。 尽管如此，“制片人删除在心理健康和自杀预防社区引起如此多争议的明显自杀场景是明智的。鉴于先前的证据表明即使是虚构的写照也会产生传染，因此对此类写照的担忧是有充分理由的，并且需要进一步研究以确定导致传染的虚构自杀写照的特征。”

DOI: Suicide and Life-Threatening Behavior, 2022. 10.1111/sltb.12934

https://arstechnica.com/science/2022/12/study-2017-rise-in-teen-suicide-rates-due-to-seasonal-shifts-not-13-reasons-why/

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