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中国将启动新冠疫苗序贯接种,加强针可异源接种非灭活疫苗

 11 months ago
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中国将启动新冠疫苗序贯接种,加强针可异源接种非灭活疫苗

02-17 21:11

作者:马晓华    责编:胥会云

目前阶段国内可实施灭活+重组蛋白疫苗或灭活+腺病毒载体疫苗的序贯加强免疫接种。

“加强接种同源类疫苗或者异源类疫苗都可以提高中和抗体的水平,不过,异源性加强效果会更好些。今天国家相关部门对疾控接种系统进行了培训,将在目标人群中开始异源接种,即序贯接种。”一位基层接种人员表示。

第一财经从相关人士了解到,国家对未来新冠病毒疫苗加强免疫接种提出了新的相关要求,新冠病毒疫苗接种工作继续推进基础免疫和加强免疫。加强免疫方案有两种:一是同源加强免疫接种,一是异源加强免疫接种(也称“序贯加强免疫”)。

所谓同源加强免疫,指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种,目前阶段国内实施灭活+灭活疫苗加强或腺病毒载体+腺病毒载体疫苗。

所谓序贯加强免疫接种,是指接种与之前疫苗技术不同的疫苗,目前阶段国内可实施灭活+重组蛋白疫苗或灭活+腺病毒载体疫苗。

现有数据显示,同源加强免疫接种和灭活疫苗-重组蛋白疫苗和灭活疫苗-腺病毒载体疫苗等序贯加强接种组合,均可以大幅提高受种者中和抗体水平,也具有较好的安全性。

一位流行病学专家认为,目前中国自然感染人群极少,而国外无论是发达和发展中国家都有约1/4至半数人群经历过自然感染,后者可以产生高于疫苗(包括mRNA疫苗)诱导的免疫保护力。还有一定比例人群有自然感染和接种疫苗产生的更高的双重保护力。所以,中国有必要推进不同技术路线疫苗的序贯免疫,通过异源序贯免疫策略,优化现有疫苗的组合和效力。

突破免疫能力强大的奥密克戎(Omicron)正在迅速引领了全球的新一波疫情。

由于新出现的Omicron变体在疫苗主要靶点S基因上发生极大突变,造成中和抗体滴度大幅度下降和严重的免疫逃逸,如何提高现有疫苗的保护能力,是否考虑新冠疫苗的升级换代,成为当前关键问题。

事实上,立马进行疫苗的更新换代并不是一件很容易的事情,虽然相关研究都在推进中,但研究数据并不是很乐观。美国国立卫生研究院(NIH)研究小组近日在在线期刊平台BioRxiv上发表的猴子试验结果显示,美国莫德纳(Moderna)公司正在研制的Omicron抗原的新一代新冠疫苗mRNA-1273.529(又称mRNA-Omicron)作为加强针,与该公司研制的原始新冠疫苗mRNA-1273相比,在保护方面没有显著差异。

如何在现有的新冠疫苗基础上,进一步提高对抗Omicron的能力?

序贯接种在10年前被提出,曾经在流感等新兴病毒疫苗的研究中被证明是有效的。而新冠疫苗的序贯接种,也陆续被科学界证实。

日前,由张文宏教授率领研究团队在《新生微生物与感染》刊发了一篇关于序贯接种对Omicron的研究结果。研究者利用两针灭活疫苗的基础,进行了同源加强和异源加强(序贯接种)的第三针,结果发现,在灭活疫苗同源第三针加强14天后,血清中对疫苗原始株、德尔塔株以及奥密克戎株的中和抗体滴度分别提升到285.6、250.8 和48.73。如果用重组亚单位蛋白苗异源第三针加强14天,血清中对原始株、德尔塔株以及奥密克戎株的中和抗体滴度分别提升到1436、1501和95.86。

这组数据提示,同源加强还是异源加强,都对变异株都有效,而且异源加强的效果更好。

早在2021年8月8日,国家药监局相关研究人员就发表过此类研究结果,“用异源疫苗加强免疫有效提高灭活新冠疫苗的保护性免疫反应”,由此可见,异源接种可以进一步提高对人体的保护。

截至2022年2月15日,中国疫苗接种总人数12.67亿,其中完成全程接种12.31亿;加强免疫接种人数5.02亿,占总人口比例35.6%,与英国已完成加强针比例55.3%相比,还有一定距离。特别是在60岁以上人群,中国接种率较低,12个省份接种率≤80%,目前60岁以上人群不足30%进行了加强免疫。


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