西安「孕妇流产」事件被认定为责任事故，多人被处罚，这带来哪些警示？疫情期间该如何救治孕妇等特殊人群？

没啥警示。最大的那个出个死命令，1月4日要社会性清零。

咋实现呢？每个局领任务呗。

以前还可以开会任务分解，现在紧急时刻，反正没时间出细则，干脆一句话卡死。严苛峻法简单粗暴，哪个环节出了事，以后仕途就一票否决了。

交通局：除了物资车和救护车，其他都不让开。

卫生局：除了特殊医院，其他医院要0感染。

公安局：防爆防冲卡放逃逸，天灾时刻杜绝“人祸”。

教育局：所有高校24小时内完成核酸检测，所有潜在案例4号以前排查出啦。如有疑似整楼拉走。

你们以为这就完了？

局还得往下拆解到处，处出了问题就处分调岗通报批评。

处下面再拆到科，科出了事就“自己打报告辞职”。

科下面再落实到街道、办公室，那就是“出了事提头来见我”。

再往下落实到保安和协警，其实不难猜都是些啥指令。什么“人死是小，传播是大”，什么“要么横着出去，要么别想出去”，“新增一例，直接坐牢”，大差不差就这些词儿。。。

看到一堆人骂保安物业没人性。

如果不是层层高压，现实中谁敢跟孕妇过不去？谁敢拦火警？谁敢无事生非打买馒头的人？

不过是金字塔最底下的一群提线木偶，一举一动都赤裸裸的体现出城市管理者的风控能力。

首先，私立医院也要遵循医院管理和执业医师法的一般规定。只要开设急诊和孕产妇危急重症诊疗业务，就不得拒诊，要提供最基本的诊疗，尽到基本的义务，不论公立私立。更不用说这个医院受当地卫健委管理，是定点医院。患者情况可能预后不良，医院能力可能有限，但让患者在外面等很可能是不对的。

如果某些医院真不想承担这一责任，建议直接关掉妇产急诊，或者不要做孕产妇定点医院。这个患者是孕产妇，是来看急诊的，不是做整形美容的。业务能力够的情况下，对这样的急诊，定点医院没有拒诊的道理。业务能力不够，建议对症处理，留存医疗记录并建议转院。

其次，高危孕产妇不论有没有核酸，有没有产检，就诊后都应该在医疗区域里，有医疗监测，有过路的医护人员，或者至少有监控的情况下等结果。坐在医院外面等结果大概率是有问题的，医院要为此承担责任。除非能证明当时候诊区里完全没地方了。

一个人如果既往资料特别全，专业判断风险小，那反倒没事。而这个产妇产检记录缺失，初次就诊，不知道既往病史，那恰恰可用信息更少，相比于规律产检的资料齐全的产妇，就更有可能是高风险患者，就更没有理由让她在外面等核酸了。

第三，出于各种原因，患者可能不按时产检，或者缺核酸结果，这都很正常。患者的一些过失差错不足以撇清医院责任。

政策宣称和政策落实往往存在一定差距，那些政策无法覆盖的人，恰恰是最容易患病的弱势群体或者易感人群。本身容易生病有基础健康问题的人就是弱势群体，包括行动不便、信息匮乏、知识有限等，都是制约患者得到基本医疗的重要原因。对孕产妇这种典型情况，并不是什么不容易想到的问题，就算是检测结果不全，医疗机构应该有更高的容错能力，因为医院就是孕产妇安全的最后防线。对这个特殊的极高优先级的人群，按照行业惯例，承担的责任本来就比其他人群大。

人并不是按规章制度和教科书生病的，医院对急诊的危急重症患者，没有挑拣病人的道理。不能因为患者依从性差就作为医院接诊流程错误的万能免责理由。

孕产妇健康在医院里是也是最高优先级的重大问题，属于医疗红线。甚至比其他绿色通道的病种地位还高，不论是一般读者，还是从业人员，都应该充分了解这一问题。虽然这并不意味着所有孕妇都可以加急看病（门诊、经过专业评定的非急重症依然需要排队），但是，实际操作中，资源倾斜是大概率事件（虽然患者不一定知道，但医护人员在后台是会重点关注的，分配的注意力本身就应该高）。能让孕妇诊疗时优先级靠后的，通常是其他更高危的孕妇。

以上是针对之前一个高赞回答评论区的集中回复。

这个处理结果对全西安乃至全国各地的全局意义，远大于这个事件本身。

众说纷纭的细节，是为了立场还是对错？

从事件本身来说，目前在网上还流传着许多探究细节的版本，只要你点进一些高赞的评论区或者一些医学大V下，至今都还在争论着，我总结一下：

站在对错的角度上，你会发现这些经典的有（怕敏感就不细说反正都查得到）

• 从产妇未披露的病史讨论命运论
• 从医院所属私营角度讨论资本论
• 从社会风险管理角度讨论根源论

.......

婉转的说，总结下来就是：究竟这件事错在哪？谁错的多？该不该罚，罚对不对。

讲真，在官方没有正式公布产妇全程就医细节、病史等具体医疗信息情况下，能讨论的证据不充分。因此，发展到现在这个情况，其实对民众而言，只剩下立场。

是医务人员，会偏向探讨整个医疗工作环节，力求公正； 疫区外吃瓜群众会偏向摸索细节；还有一些大佬们更是讨论到深不见水的地步。

那么疫区内的朋友呢？我不知道我的朋友能不能代表大部分人，但我的朋友处于备孕状态，虽然不在西安，但是同样处于浙江某防控管理下的他们，并不关注这个事背后到底谁对谁错。

看到新闻的第一天，他只想知道疫情再复发下去会不会影响他们的产检。

你问那么宝爸宝妈们，产检重要吗， 不言而喻。你问那些执行防控命令的人，产检和防控哪个重要时，那就得分情况了。这种情况下，一切能省的事，都得省。

我们医务人员会建议正常孕妇，部分产检可以延迟，比如孕晚期28周以后，还会建议自己提前买好一些医疗设备，可以自行在家检测血压、体重、胎动，但有些延迟是有影响的，例如

1. 严重的孕吐反应：表现为体重下降、尿少、尿色深、周身乏力、行动困难等。
2. 早孕期：停经后出现腹痛、出血状况。
3. 剖腹产后再孕：需要孕5-7周检查B超，除外瘢痕妊娠问题。
4. 血压增高、头晕、恶心、发热、呼吸道不适；阴道流水、胎动异常等。
5. 胎膜早破、宫缩等[1]。

防控优先是没错，但在执行的过程中，你能保证不会出现一些会类似的行为吗？看看热榜上另一个问题。

这个事的处理结果表面上是一个结果，实际上是一个方法，一个强调。在提醒所有防控地区，再碰到这个情况，如何做，要做到如何。

很庆幸，这次新闻没看到产妇因此大闹，否则，就可能是另一个舆论走向了。

很庆幸，官方给一些小地方，再次提了一个醒：人民至上，生命至上。

这一次，我认为立场要先于对错，而这立场，不是你，不是我，而是那些在疫区需要被重新重视的人民。

只要他们觉得满意就行，毕竟此刻他们牺牲的最多。

疫情下，那些群需要帮助的非新冠肺炎患者

疫情下，普通门诊可以暂停，择期手术可以暂缓。但如果没有这次的事件，可能很多人没有关注到，那些同样因疫情饱受折磨的非新冠肺炎患者，他们也不断在发起求助。

产妇只是冰山一角还有很多处在偏远地区又无助的人，如

一些癌症患者，如晚期胃癌患者，切除了全胃，只能靠输液续命；

一些肾病患者，免疫力弱，行动又不方便，子女奔走找透析治疗；

还有需要药的癫痫儿童，独自在外工作又生病的人，以及一些慢病患者。

行医人，从来少说多做，不介意再强调

我身在医疗系统，我深知国家早就看到这些人，而且针对上面的任何群体，也都发布过相应的指南，越大的地方，越知名的公立医院，越规范。

当一群阴谋论者在质疑为什么要在没有疫情期间兴建那么多隔离病房时，许多公立医院只是依然在默默的坚持坚守。

他们也如这次一样，什么都不说，只管做。

这也是我为什么不担心这次事件中医务人员被误解的原因。

行医人从来都是少说多做，对于我们而言，这个处理结果，也不过是把本来发布过的防控指南再重复了一遍。

这一次，可能不只是给医务人员看，也给防控人员看，也给就诊患者看。对隔离病房的医务人员来说，我们还更希望多强调。

按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕169号）和《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。
为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。
二、适用范围适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。
三、具体要求
（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。
（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。
（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。
（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。
（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。
（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。

1. ^《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》

疫情期间，其他城市是怎样对待孕妇等急危重症需就医的情况的？

背景介绍：荔湾区中南街全域（7平方公里0.83万人）、全市所有感染者居住和工作的37个疫点及周边区域。

管理措施：严格居家，足不出户，执行封闭管理。

封闭管理意味着什么？

相关街道、社区（村）设立卡口，仅保留一个出入口，关卡24小时值守。人员只进不出，车辆禁止通行。人员就医等需求需提供相关佐证方可出入，出入时规范防护，严格消毒。

停止社区内所有商贸服务，娱乐场所、餐饮、商铺、群众性健身文化活动场所等全部停业。

第一，封控区医疗情况：急危重症开通绿色通道，肿瘤化疗、血液透析特别开诊

疫情防控的封控区域医院服务情况如何？广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）党委书记翟理祥介绍，省中医芳村医院（广州市慈善医院）目前主要负责120出车、收治区卫健部门协调以及其他医院转送过来的急危重症病人。

5月份以来，随着广州市疫情防控措施不断升级，医院发挥中医特色优势，对发热病人进行早期诊断和识别排查，以便有效减少疫情的继续扩散，从6月1日至今已收治48名待排查的重症患者。

6月4日以来，发热门诊和急诊每天接诊病人超过200人次，其中包括急性脑卒中、急性心肌梗死、急性消化道出血、急腹症、重症感染、多脏衰等急危重症，开通绿色通道抢救16例。

目前，省中医芳村医院被指定为主要负责收治荔湾南片区急危重症病人的医院之一，同时根据防治组的安排，针对区域内病患最突出的需求，特别开设肿瘤化疗门诊，血液透析中心。在完成原有病人透析治疗的基础上，额外接收了11名外院透析病人，医护人员实行“三班倒”保证完成非常时期的医疗保障工作任务。

根据封控区内的孕产妇医学需求，医院火速上线以“穗好孕”小程序作为孕妇主动申报入口的管理平台，上线24小时之内，封控区就有2005名用户进行了登记，目前已有2600名封控区内准妈妈进行登记。

平台依次优先对近200名足月孕妇进行电话随访，快速梳理急迫需求，平均每天通过电话随访孕产妇500余人次，处理特殊个案20余件。

6月3日14时许，广州荔湾区中南街道内，一孕妇有先兆性流产迹象，但区域内医疗诊所关闭，市民叫不到救护车，急寻警方救助。 中南派出所民警、辅警迅速联系周边急救医院，及时将孕妇送往医院救治。

我是一名隔离在家的孕妇，临近产检日期，我该如何正常产检？

广州卫健委于6月7日回应：

1. 一般孕产妇在社区卫生服务中心产检，定点医院派出产科医生；

2. 严重高危及特殊时间点，其他情况根据产科医生的转诊条，产检到定点医院（区妇幼，区人医）;

3. 孕妇私家车可以出行，另外每个区域安排专用车（非救护车）;

4. 关注“穗好孕”、广州荔湾发布、广医三院公众号、广州妇儿中心公众号等，特别是所在街道、社工站的公众号，了解所在社区社工站紧急联系电话。

我是一名家住白鹤洞街的孕妇，预产期近在眼前，封闭管控期间，如果要生了要怎么办呢？

荔湾妇幼保健院于6月8日回应：

广州荔湾封控区已启用“爱心孕妈妈”专车，专车24小时待命状态，安全护送，安心待产。

荔湾南片区孕产妇需要就医怎么办？

荔湾妇幼保健院于6月6日对此问题作出回应：

正常孕产妇就医指引：

社区三人小组通过电话/上门初步核实→社区卫生服务中心产检→有指征者，至医院进一步就诊

危急重症或紧急情况孕妇：

直接拨打120急救电话，送至指定医院就诊

预产期快到了，但是我的家中没有储备产后的物资，怎么办？

1、广州市卫生健康委副主任陈斌于6月4日在广州市疫情防控新闻发布会上回应：“针对重点区域的医疗保障，由公安、街道居委、社区卫生服务机构组成的三人小组会主动上门，对每一位居家观察人员开展健康监测，发现异常情况及时上报处理。”

2、“出台了荔湾区南片医疗服务工作方案，全力满足荔湾区封闭和封控管理区也就是南片9个街道内的居民基本医疗服务需求，建立三级医疗服务网络，通过上门诊治、上门送药、追踪巡诊等方式，满足居民常见病、多发病的诊治需求。”

我是一名孕妇，身处封闭、封控管理区域内，药吃完了怎么办？居家隔离哪里去买药？

广州卫健委于6月7日回应：

1、登录“穗康健康生活”微信小程序，或进入“穗康”微信小程序，在“健康生活”栏目点击“健康购药”，跳转至“穗康健康生活”小程序。

注：小程序内有广药集团旗下的健民医药、广州医药大药房和百源堂三家医药连锁线上商城，可满足隔离区域市民对慢性病用药、日常用药和家庭医疗器械的需求。三家医药连锁企业还将开设居民小区服务微信群，收集居民用药和生活必需品的需求，提供贴心服务。

现在我们需要居家隔离，快递也送不到家里，买药之后如何取药呢？

广州卫健委于6月7日回应：

1、为确保市民及时、准确收到订购的药品包裹，广药集团组织已获取《新冠肺炎疫情分级分类防控区域生活必需品物资配送车辆通行证》的医药专业配送车辆，将药品配送到社区卡口，转交到社区的居委工作人员和志愿者手中，由他们为封闭管理社区的市民派送上门；而封控管理社区将由志愿者先行代收，再根据包裹信息通知市民分批前往自提。

2、齐心抗疫，既要有严抓防控措施的“力度”，也要有体贴入微的“温度”。广药集团相关负责人表示，将全力保障隔离居民的用药需求，并陆续上线婴儿纸尿片、奶粉、洗面奶、卫生巾等市民急需的生活用品，后续还会持续优化配送方式，争取能更及时、更顺畅地将产品送到市民手中。

新冠疫情期间，重点管控区域的孕产妇可拨打市新冠肺炎疫情防控心理咨询热线: 020-81899120或020-12320-5。