宁听说过“不宁腿综合征”吗，若发作部位不是腿而是手臂又如何呢

大约每10个人中就有一个人，一段时间不活动会引发不舒服的感觉，需要站起走动。如长时间乘坐公交车、躺在床上发呆，甚至看电影，都会在下肢产生很不舒服的感觉。

由于没有明确的病因或客观的诊断手段，不宁腿综合征(RLS)的影响力可能超过了我们之前的想象，使其成为世界上最常见的神经系统疾病之一。

尽管RLS仍很神秘，但我们对它的认识还是要比手臂和肩膀的类似综合征要早很多。

由于文献中的病例太少，人们很容易认为不安分手臂综合征(RAS)是比较罕见的。然而，对少数几起病例的研究表明，患者往往不会去寻求诊断或者无法得到正确诊断。

德国巴伐利亚州医学会的疼痛治疗师乌尔里希·莫泽和雅斯敏·施瓦布现在建议，关于RAS的报告可能并不代表其真实发病率，尤其是对于轻度和不太慢性的形式。

他们最近的报告着眼于一位66岁的男性患者，他背部疼痛和右肩不适已超20年。

放射科医生、神经科医生和风湿免疫科医生都未能提供帮助。他被安排服用抗炎药物。他开始尝试针灸。按摩、经皮神经电刺激，甚至去看按摩师，都没有解决问题。

2017年3月，患者找到了莫泽，报告了按压、刺痛和深度疼痛的症状。

经过治疗，他的背痛有所缓解，但在2020年的一次复诊中，报告了新的症状--双手和前臂的严重疼痛和不安感，在过去两年中持续恶化。

骨科医生认为可能是 "骨折" 或 "扳机指" (手指屈肌腱鞘炎)，也许还有一些关节炎，于是进行了手术和非甾体抗炎药的疗程。不幸的是，病人的不适感依然存在。

这些症状很像不宁腿综合征。白天，在走动和运动时，一切似乎都很好。只有在放松的时候，尖锐、刺痛、灼热的感觉才会出现。

耐人寻味的是，这种不适感只出现在他的手臂上。他从未在腿上体验过这种感觉。尽管如此，虽然我们对不宁腿综合征背后的机制知之甚少，但我们对如何缓解其症状确实有一些经验。

在排除了其他可能的原因之后，并且基本上勾选了严重的RLS的所有方框--尽管是在手臂上--莫泽开了一个通常用于治疗不宁腿的药物疗程，在大脑中提供了额外的多巴胺刺激。

对我们的病人来说，结果是好的，此后他继续接受治疗，没有任何副作用。

但是这一病例提出了一个问题：有多少人可能有类似的经历。

莫泽和同事施瓦布报告说："病人多年来都有不宁腿综合征的手臂版。在过去的两年里，症状大规模恶化，而且完全符合国际不宁腿综合症研究小组的基本诊断标准，只是症状完全出现在上肢。"

如果医生把关于RLS的知识适用于上肢，那么就有可能为被诊断延误的病人提供大量帮助。

反之，两者也可能表现出些微差异，这有助于改进治疗方法，甚至揭示后面的病理。

这是一个我们应该快速推进的研究领域。

这项研究发表在BMJ病例报告上。

https://www.sciencealert.com/you-might-have-heard-of-restless-leg-syndrome-restless-arms-might-also-be-a-thing

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