为什么同样是病毒，艾滋病毒（HIV）疫苗这么多年都没有研发出来，新冠疫苗这么快就研...
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为什么同样是病毒，艾滋病毒（HIV）疫苗这么多年都没有研发出来，新冠疫苗这么快就研发出来了呢？
91 个回答
这个话题从刚开始研发疫苗就一直存在，最开始总有人说HIV没有研发出来，所以新冠就研发不出来。
在这之前先想两个问题：
- 同样是人，为什么姚明能长2米2，我就不行？
- 同样是毒药，为什么有的有解药，有的没有？
因为人、毒药都是大类，同属大类下的两者存在共性，但是两者之间的区别也是非常大的。
同理，病毒也是大类，同样是病毒，新冠和HIV存在共性，比如无法独立生存、没有细胞结构等等。但它们之间的差别，可以用「毫不相干」来形容。
HIV与新冠的区别
新冠HIV核酸单链正链RNA双链正链RNA逆转录插入人体基因组不会会感染人体的靶点ACE2受体CD4分子传播途径呼吸道传播、消化道传播（可能）性传播、母婴传播、血液/体液传播为什么HIV疫苗研发更困难
（1）HIV突变更快
新冠病毒变化速率大约是流感的一半，是艾滋病的四分之一，不仅人与人之间的HIV病毒大不一样，每个人体内的HIV病毒都有不小的差异（比现在的新冠毒株之间差异大）。
这导致普通疫苗产生的抗体可能很难覆盖体内所有的毒株，同时也让我们寻找合适的保守靶点变得困难。
新冠病毒的S蛋白是相对保守且稳定的。
（2）HIV会逆转录
HIV会将自己的信息整合到人体细胞内，而且潜伏期非常长，不像新冠一般就几天，也不会逆转录。
所以要杀死HIV还必须识别出被HIV感染的细胞，并杀死它。
（3）缺乏成熟的动物模型
做这类研究缺不了动物实验，但HIV一直没有很好的动物模型，也就给前期动物实验的开展造成了不小的麻烦。
17年中科院郑永唐团队成功建立了HIV-1北平顶猴模型，成果发表在了《Science Bulletin》上，所以这件事本身就进展缓慢。
（4）HIV强大的免疫逃逸能力
病毒通过表面的糖蛋白与受体结合进入细胞。HIV用的是gp120糖蛋白，超过一半的重量是糖，这些糖可以作为屏障，保护HIV不被免疫系统识别。
（5）HIV本身就攻击免疫细胞
HIV疫苗最新进展
目前已经在人体内发现一些广谱的中和抗体，但这种抗体是少见的，目前也正在寻找诱发这类广谱抗体的方法。
对于免疫保护的持续性，目前我知道的有两种思路：
（1）使用疱疹病毒作为载体，因为疱疹病毒本身感染就是终身的，以它作为载体，就可以持续刺激人体产生针对HIV的免疫力（不过疱疹病毒载体用得没腺病毒载体多，这一次也没用），而不是仅仅是记忆细胞来保持长期效力；
（2）使用腺相关病毒载体，动物实验中使用腺相关病毒载体，单次注射后使猴子持续6年半有产生抗体了。[1]
强生的HIV疫苗在动物实验中体现出了保护效果，在1/2a期中检测到了抗体[2][3]
国内的HIV疫苗应该还在进行2期，之前也发了一些论文[4][5][6]
当然，现在都不能说成功，但是也不必气馁，我相信会找到合适的疫苗的。
HIV病毒是RNA病毒，但它自带有转录酶，在病毒入侵人体细胞后，能够把自身遗传信息（RNA）转变成DNA，并整合进人体细胞的基因组中，使人体根本无法区分出敌我，也就无法将其清除。这种能把RNA变成DNA的能力，就叫做逆转录。
而且，人体细胞每分裂一次，病毒的DNA就被复制一次，数量迅速增加，免疫系统即便能发现病毒，也根本杀不过来。
更糟的是，在复制中，HIV病毒很容易发生变异，这就使得它很容易耐药。也就是说，用药后，前一批病毒可能被杀死了，但新生成的病毒往往已经变异，同样的治疗很难再起效。
而新冠病毒是单正链RNA病毒，目前并未发现它像HIV病毒一样含有转录酶。这说明，它在复制过程中不会产生DNA。
RNA在人体细胞内不能稳定存在，一旦我们用药物阻断病毒的复制，那么病毒最终会被逐渐清除。
由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的艾滋病自1981年发现以来，已造成全球7600万人感染和3500万人死亡，成为一种严重危害人类生命和健康的传染病。
成功问世的几十种抗HIV药物，虽能有效缓解病情，延长患者生命，却无法完全清除病人体内的病毒，病人需要终生服药。不断加强的防治措施虽然减缓了HIV的传播速度，却不能终止流行。
腾讯医典曾邀请到了中国疾病预防控制中心艾防中心，来为大家解读艾滋病疫苗的研究进展。
人类战胜艾滋病需要疫苗是国际共识，但至今没有有效的预防疫苗，其主要原因是：
1. HIV病毒直接感染免疫系统，病毒复制能力强、变异迅速，机体免疫系统难以应对。
2. HIV的免疫保护机制尚不完全清楚。多数病毒（如甲肝、乙肝病毒等）感染后，人的免疫系统可以产生抗体清除病毒，或者控制病毒成为健康携带者。但HIV自然感染后难以诱导宿主产生保护性免疫，科学界对HIV的免疫保护机制尚不完全清楚，也给疫苗研发带来了困难。
3. 没有合适的动物模型。由于HIV不能感染除黑猩猩外的其它动物，替代的SHIV-恒河猴模型不能准确反映疫苗的免疫保护效果，一定程度上制约了疫苗研发。
艾滋病疫苗经历30多年的研究，从早期使用重组膜蛋白gp120诱导HIV特异性抗体，到诱导细胞免疫反应的CTL疫苗设计，近5年再次回归到抗体疫苗的设计。
疫苗研究策略的不断变化，反映了科学界对HIV保护性免疫反应的认知在不断深入，体液免疫和细胞免疫对于预防HIV感染、控制疾病进展都非常重要。
在泰国开展的RV144 IIb期临床试验获得了31%的保护效果，让人类看到了艾滋病疫苗成功的一线曙光。
2016年10月，RV144临床试验的升级版HVTN702试验正式启动，在南非开展RV144改进疫苗的有效性研究。
与非复制型载体疫苗相比，复制型病毒载体疫苗具有更强的免疫原性，因而受到越来越多的关注。
具有我国自主知识产权的复制型病毒载体的艾滋病疫苗已顺利完成IIa期临床试验，显示了良好的安全性和免疫原性，并准备开展IIb/III期临床试验。
近年来，艾滋病疫苗的创新研究推出了一批新的成果，超强广谱中和抗体的发现和反向疫苗学的兴起，有助于发现病毒弱点，挖掘免疫潜能。
相信在全球科学家的共同努力下，我们定能攻克这一世界性难题。
先不说靠细胞免疫除休眠hiv这件事人体自己本来都很可能做不到，就
这是hiv的一个gp，绿色的是糖，自己感受一下
科伟德是什么乐色，也配和这玩意相提并论（黄豆流汗.jpg）
首先，新冠疫苗研发的紧迫性比HIV高
其次，HIV疫苗研发难度远远高于新冠，原因很多，下面列两条
1、新冠感染后，人体免疫系统有能力将病毒清除，免疫系统遇到抗原后激发的防御力足够。疫苗等于提前通知免疫系统做好准备，而且能将其防御力再提一个档次。
HIV感染后，直接攻击和削弱免疫系统，还能将遗传物质整合进人体细胞DNA中，躲避免疫系统追踪，即使经过十年，二十年，免疫系统还是无法打败HIV，只能终身带毒（不像是乙肝那样少部分人病毒阳性，是所有人只要感染，就是终身病毒阳性）。所以HIV战斗力太强，不是新冠能比的，就算提前通知免疫系统，把防御力加强N个档次，那也是打不过。
HIV是逆转录病毒，变异能力远远强于新冠
以下为我根据网上查得到的资料自己琢磨的。
看看百度百科怎么说：
艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。
疫苗的作用是激活人体免疫系统，使得身体在真正被感染前就认知到了这种新的病毒，下次被感染的时候就不需要任何认知的时间而直接制造抗体。相当于说发了通缉令，各地可以直接比对然后拉警报，而不需要等到更多的凶案发生后再去调查然后确认嫌疑人。
但HIV病毒直接就是搞人体免疫系统的……悄悄躲在T细胞里，缓慢地复制，逐个消灭人体的免疫细胞。逐渐地人就失去了免疫能力，随便呼吸一口空气可能就被感染了，然后就挂了。
而且这玩意的变异性极高，各种不同的变异种之间几乎找不到相似之处，而且进入人体后也会迅速突变。就算做了疫苗，也不过是很快就失效了。有一部日本漫画叫《魔人侦探-脑啮涅罗》，里面有个反派叫怪盗X：
X有个特点，就是身体细胞可以任意变化。而且因为某些原因，在不断的复制模仿的过程中，他都忘记自己最初的样子了，平常的外形只是特意保持一个连贯性用的，并不是本来的模样。所以他一直都在寻找自己，就不断地杀人，去观察别人的细胞，以期待找到本来的自己。因为他没有固定的样子，所以不断四处作案也没人能找到他，哪怕面对面也看不出来。
艾滋病毒就有点这味儿了，疫苗的制作没有“的”，就无法放矢。
比起新冠病毒来说，艾滋病毒最可怕的还是传播途径。
你可以要求人和人之间不见面，哪怕是最可怕的空气传播病毒例如说我们假设感染后死亡率100%，只要把人全部隔离开然后等28天让该死的死了，最差情况下剩下的人也能活下来。
哪怕是阮病毒例如说疯牛病，只要我们不让牛吃牛也不让人吃人，疯牛病就可以被根除，甚至阮病毒本身可怕到几乎无法被消灭也无所谓。
但就算艾滋病这烂玩意暴露在空气中只有几分钟的活性（我记得），体液传染这个事情你就是搞不定，因为这跟人的本能直接关联了。我们禁止不了“人与人的联结”，我们就阻断不了它传播的途径。
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