什么是肾结石以及如何治疗

在大多数情况下，肾结石可以自行排出体外，但如果结石过大，可能会导致并发症，引起需要医疗干预的剧痛。

每年，数以千计的以色列人患上可导致剧烈疼痛的肾结石。这些结石虽小，但可能造成严重问题。有些可以自发排出体外，但其他的需要各种方法才能取出。

新技术可以精确治疗这一问题，康复期很短，尽管需要进行手术。

当尿液中的盐分过高时，尿液会过于浓缩，此时肾结石就会形成。当尿液浓缩时，尿液中会聚集结晶体，大多数是由盐组成的，称为结石。

肾结石是尿液中溶解的矿物质结晶沉淀。结石主要形成于肾脏或输尿管，输尿管传输肾脏的尿液至膀胱。结石的大小不等，有些小如沙粒，大的像樱桃那样大小。

如果位于肾脏，称为“肾石症”，如果位于其他泌尿系统，称为“输尿管结石”。大多数肾结石都极小，至今发现的最大肾结石重达1.36公斤。

肾结石颜色不同，但多呈黄褐色。大多数结石形成单一结晶体，也以单一形态排出。到目前为止，在不同类型的结石中已识别出约200种成分，最常见的是草酸钙、磷酸盐、尿酸和半胱氨酸。

在大多数情况下，肾结石可以随尿液排出而无明显症状，但如果较大的结石(2毫米或更大)形成，则可能阻塞输尿管。这会导致输尿管扩张、尿流受阻，并造成剧烈的急性疼痛，通常感受到腰部和下腹部疼痛。

这种严重的腹痛在医学上称为肾绞痛，也可能导致恶心和呕吐。结石有时也可能损伤输尿管，导致尿液中出现血液。

肾结石的诊断通常始于患者出现疼痛和尿液分析时发现血尿的症状。超声检查可以显示结石阻塞泌尿系统导致的肾肿大(肾积水)，或显示肾结石的轮廓。如果结石含足够的钙，也可以在X线片中显示。

如果结石较小但引起剧烈疼痛，患者可能需要住院接受静脉水化疗法，以增加尿液量帮助结石自然排出。同时，患者还可以服用止痛药物。

如果结石仍留在原处，可以尝试非入侵性的冲击波碎石疗法。拉宾医疗中心微创泌尿外科主任David Lifshitz教授解释说:“该治疗采用专门的设备在X线引导下对结石产生聚焦声波。”

“目标是将结石打碎成小片段以自然排出。该疗法的优点是非入侵性的。缺点是不是所有结石都能被声波的能量打碎。”

其他情况需要在全身麻醉下进行手术治疗。两种相关手术方式是输尿管镜和经皮肾镜碎石术。Lifshitz教授说:“在输尿管镜手术中，我们通过尿道向输尿管内插入一个窥镜。透过窥镜，我们用激光打碎结石，并取出碎片。”

“一种更具侵入性的方法是经皮肾镜碎石术。”他解释说，“这种方法针对较大的肾结石，通过臀部的小孔创建一条人工路径进入肾脏，插入窥镜后，用特殊设备破碎并取出结石。”

术后，会留置支架——一根细的硅橡胶管，贯穿输尿管和肾脏。Lifshitz说:“患者可能会抱怨炎症和不适，但康复很快。输尿管镜手术后，患者当天出院，可以恢复正常活动。”

“经皮肾镜碎石术后，建议两周避免劳累，但患者手术第二天可以出院，可以活动。不需要卧床。”他补充说。

每位肾结石患者在诊断时都要确定结石形成的原因。Lifshitz说:“这是一种慢性疾病，复发率高达50%。因此，对患者进行代谢测试很重要，包括分析取出结石的成分，并收集24小时尿液进行盐分分析。”“通过这些，我们可以探明潜在病因，设计预防治疗、饮食建议和药物干预，可能预防结石复发。”

本文译自 ynetnews，由 BALI 编辑发布。

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