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研究发现，扁桃体切除术对成人既经济又有临床疗效

英国纽卡斯尔大学进行了迄今规模最大的类似研究，发现相比没有接受手术的患者,接受扁桃体切除手术的患者在两年内喉咙痛发生率降低了50%。这项研究发表在《柳叶刀》杂志上。专家还发现，对于16岁及以上的患者，扁桃体切除手术与止痛药和临时抗生素治疗相比具有较好的经济效益。

扁桃体切除手术是为改善患者生活质量而广泛使用的手术，它通过切除喉咙后方两侧发现的淋巴组织，即扁桃体。不过近年来在英国国民保健服务系统中接受成人扁桃体切除手术的患者数量减少了50%。

纽卡斯尔大学的临床高级讲师、纽卡斯尔泰恩河畔医院国民保健基金会的耳鼻喉科顾问医生James OHara博士表示：“由于缺乏支持手术的研究，扁桃体切除手术一直被贴上‘临床价值有限的干预’的标签。在过去的20年里，英国的扁桃体切除手术数量减少了一半，而复杂性扁桃体炎的住院率增加了一倍以上。在英国，从初级医疗方面转诊扁桃体炎存在差异，有些患者需要经历三倍于推荐次数的发作才被转诊接受扁桃体切除手术。我们的研究应该为解决这一问题提供了参考，医生现在可以确信扁桃体切除手术对于患有反复扁桃体炎的患者是有效的。”

这项由英国国家医疗研究院委托的研究随机选取了近500名患者，将其分为两组：接受早期扁桃体切除手术和接受止痛药和抗生素治疗。参与者只有符合目前国家指南提供扁桃体切除手术的标准才被招募，这包括一年内发生7次扁桃体炎，两年内每年发生5次或三年内发生3次。

在临床试验中接受手术的患者在接下来的两年内喉咙痛天数减少了一半，包括手术后两周的喉咙痛。

纽卡斯尔大学领导的研究还表明，对符合条件的患者提供扁桃体切除手术比采用其他传统方法治疗更具有经济效益。

OHara博士表示：“虽然我们现在知道扁桃体切除手术是有效的，但患者仍然需要权衡减少长期喉咙痛的潜在好处与手术后14天的疼痛。此外，手术后有五分之一的患者会出血，一些人需要返回医院。需要进一步的研究来改善扁桃体切除手术，使其更少疼痛并降低出血的风险。”

该研究的首位患者是中学教师Elinor Barwick，她因反复急性扁桃体炎影响了她的生活。Elinor多年来一直遭受严重的喉咙痛，但是当她成为一名老师后，情况变得更加严重，因为她需要一直讲话，导致她疼痛和不适。她的扁桃体炎通常意味着她很难吞咽液体和食物。此外，她的扁桃体炎会使她无法说话，因为她的喉咙会变得非常紧张和肿胀，而且她会出现类似流感的症状，所有这些都会影响她的工作和生活质量。Elinor被招募参加试验，并接受了扁桃体切除手术。这位母亲说：“反复扁桃体炎会影响我的生活，因为它会让我感到很痛苦，有时会使日常生活非常困难。当我被要求参加试验时，我毫不犹豫地说‘是’，因为它由纽卡斯尔大学领导，将有益于像我这样的患者。自从我取出扁桃体以来，我就再也没有因扁桃体炎而请假过，我的生活质量也得到了很大改善，因为我不再遭受严重的喉咙痛。在纽卡斯尔进行的关于成人反复急性扁桃体炎扁桃体切除手术的重要研究为像我这样的患者提供了帮助。”

本文译自 medicalxpress，由 bali 编辑发布。

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