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一次做近视屈光手术(ICL 晶体植入)的流水账

 1 year ago
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文章代表作者个人观点,少数派仅对标题和排版略作修改。


做个记录留念。

我记忆里全家都没有近视的,往上两代人都没有近视的。不知道为什么就我近视。在小学五六年级就已经有两百多度,后来更是发展到三百多加散光。十几年前的大一,戴过一年隐形眼镜。大二的时候想去做近视矫正手术,检查后医生告诉我眼角膜太薄,做不了激光。这个种子就一直埋在心里。

但近两年这颗种子却开始发芽,看到一些文章和视频后越来越受鼓动,于是就直接找医院去了。

家里人、同事和朋友都惊讶为什么突然要做这个手术,没听我说过戴眼镜是个多麻烦的事情,也很习惯我是个眼镜男吧。但既然我十多年前就有这个打算,在有新的成熟技术下,当然会重新提起来。而我是个非常讨厌佩戴装饰的人,不说手表,项链,连婚戒也就是婚礼那天戴过,更别说烦恼二十多年的眼镜了。挂在鼻子上的一天,就是一天的折磨,有能摘掉的机会实在是不想错过。

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Rimworld 里选一个意识形态,我都大概率选这个

同事介绍的深圳一家医院去做检查,果然眼角膜厚度平均 430 微米,非常薄,不建议做飞秒等激光手术。ICL 晶体植入在之前也了解过,需要在眼角膜周边切开一个微创切口,将 ICL 晶体推进去,相当于把隐形眼镜植入到眼睛里。做 ICL 晶体植入的好处是可逆,即后期觉得不需要,后悔了可以再做手术取出来。而且医生也和我说,如果老了有老花眼,仍然可以定制老化加近视效果的晶体,重新更换。

我是左眼近视,右眼近视加散光,所以晶体费用,手术费用,药费住院等加起来三万三千多。

首先是预约去做屈光手术检查,当天正好角膜发炎,检查只做了一半就开了药让我回去。但回去之前,还是有检查的医生基本确认了手术方案,推荐我做 ICL 晶体植入,让我挑选了手术主任并交定金。

一个月之后,负责定制晶体的工作人员突然打电话给我,问我为什么没继续去做后续的检查,我才知道当时只是让我消炎,但检查还没做完,还没进入采购晶体的流程。接着回去复查,手术主任终于确定了「眼睛的手术条件比较好」,让我回去等排期了。

再几天后,电话来了,说下周晶体到货,可以入院准备手术。

付完余款入院后,首先进行术前沟通,发了一大堆眼药水眼药膏,还有详细的术前术后用药说明。

这医院做晶体手术是在入院第二天开始,分两天进行,每天做一只眼睛。原来还没想到要这么麻烦,因为看做飞秒半飞秒的手术,都是当天在医院做了,呆一会就可以走。但后来走完第一天的手术流程就懂了:手术主任是从医院的两位手术主任里选,根据手术主任的不同,安排手术时间和用药都不一样,但基本都是每周集中两天做一批。

我选的手术主任这两天要做十多人,因为术后需要戴几个小时眼罩,病房也没有人手做全程照顾,所以先做一只眼睛,起码带下来病房之后,还有自理能力,病人也能慢慢适应。

最难受的其实还是清洗泪腺这一环节,术前必须确认泪腺是通畅的。眼球周边麻醉后,用针戳到泪腺,注入盐水,如果嘴巴里感到苦,就说明泪腺是通畅的。虽然又麻醉,但能感受到针尖刺入的那一刻,还搅了一下,真实的针尖恐惧。

我首先做的是左眼手术,早上起来护士在额头上画个圈标记上。然后快到手术时间了,把人带到手术准备室。和我一起上楼的女病友特别紧张,在准备室里给眼睛消毒、麻醉都在发抖。后来等待的时候,同一批有做完手术走出来的,左眼戴眼罩右眼贴纱布。她撩着纱布对我们说,不用紧张没什么感觉,很快就做完了。做准备功夫的护士也安慰,这手术过程的难受程度,还没术前检查用药水灌眼睛强烈。

手术医生不姓余,但长着尖嘴八字胡,一副精明的师爷样子,不知道为什么一看到就想起青城掌门余沧海。所以术前护士会多次确认姓名、出生年月日、手术眼睛和手术医生,我最后一个问题都差点说出余主任来。

进入手术室后,上一个手术者还在缓缓坐起来,让护士带出去。我躺下后到听余主任和助手医生的对话:「真主保佑他们,晶体都合适。」「不是安拉吗?」「你还知道安拉啊。」……

因为对眼球做了麻醉,直接开了微创。这时能感觉有东西划拉一下眼睛,然后余主任让我务必盯着头上的橙色灯。但右眼被蒙住了,左眼一直要保持这个姿势,辛苦、紧张又有点害怕。接着就是往眼睛注入液体,又好受一些,最后感到一片东西塞了进来,整理平顺,就完成手术让我闭眼了。整个过程五六分钟。

护士给左眼铺上眼罩,右眼为了平衡亮度也蒙上一块纱布,但可以用手翻起来一道缝,方便走路。出来后就是卧躺休息和吊消炎的针,但同一病房的两个人是其他手术医生做的,只需要吃降眼压的药。这时眼睛会有涨涨的感觉,不知道是眼罩的压迫还是晶体带来的异物感。

下午,护士让所有手术者到大厅集中,把眼罩打开。由于左眼还处在散瞳状态,看灯光的边缘还有眩光感,但可以依稀看到几米外墙体上宣传材料的字体,已经可以大概看到边缘了,让大家一阵惊喜,四处张望。有的病友说这时看远处一点的东西比较清晰,但近处看手机和纸张,反而有点模糊,但我没有这样的状况。在适应十几分钟后,我眼睛基本已经没有异物感,对接下来第二天双眼的恢复效果更加期待。

第二天的右眼手术,因为有散光,要提前给手术主任划线,除此之外也没什么不同。就是手术时,突然开始放意大利歌剧了,余主任和助理医生谈在意大利听歌剧的经历。手术过程同样顺利。

下午解开眼罩,终于同时双眼看到清晰的世界,太高兴了。由于右眼还处于散瞳和眩光的状态,而左眼经过一天的休息已经稍微稳定,只是在视力焦点之外,看灯光会有一圈光晕。这和以前看到的术后效果的资料是大体吻合的。

另外没有想到的一点是,有点像适应了好多年的眼镜,突然又去验光,配了一副新眼镜后戴上的效果:感觉视界一下子变得清新起来,有一些焦距还需要重新适应。比如当时在大厅,看到十多米外一位大约一米六的人,从远处经过身边的过程,就能感受到越来越高大的远近变化,甚至给到一米七多的感觉。这是以前戴眼镜时没有特别感受到的。

手术第二天就正常上班了。术后管理的医生说,还需要进行一段时间的护理和注意事项:

  • 一周不能搓揉眼睛,眼睛不能进水
  • 三个月内不要游泳,七天后可以有氧运动,一个月后可以做力量运动
  • 基本告别极限运动了,像蹦极这类的需要医生检查后给建议
  • 术后 1~3 个月内晚上看灯光会有眩光,甚至有柔光滤镜
  • 术后视力将在一周到半年内浮动
  • 要有更良好的用眼习惯
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这是第一周上的眼药,每天就是不停洗眼

目前在第三天,也可以来简单列举一些摘镜后的效果。

没有眼镜,确实有点不习惯,但习惯之后让我感觉非常好。比如没有了以前眼镜脏了,只能摇头来找到最通透的一个角度,不戴眼镜的人想象不到吧。有些人说的异物感和干眼症状,我不大感受得到,所以还算是非常自如的切换过来。现在早起已经不会第一时间摸眼镜了。

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特别是我这个戴了四年的擦不掉油膜的 39 元连框带镜

目前术后适应期中,我觉得明显的效果还是两点。

第一:视力浮动给我的一种柔光效果,不是不清晰,而是一种不大真实的朦胧感。

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就像雨天一样,灯光很柔和,但说不准那个地方就看不清

第二:灯光的焦外光晕,比如面对一盏灯,我眼睛聚焦在离灯多远的地方,就会决定这个光晕有多大。

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光晕大概的这个感觉,不会出现在眼睛聚焦的中心

上班和看屏幕

我每天用电脑的时间很长,上班对着电脑,下班后还会响应工作,顺便玩玩游戏啥的。本身也是手机重度用户,不看电脑的时候都没怎么离开手机屏幕。术后基本也同样的节奏,但持续一两小时的用眼后会感到疲劳感,必须休息一会。

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手机原相机的视角

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我的眼里

但好在现在用电脑时,可以和屏幕保持更远的距离了,再也不会出现贴近屏幕找字的情况,反而时给我一个更舒适的范围来调整坐姿。

开车时会更注意到上面说的光晕效果。特别在晚上经过一个大型商城,旁边有一溜路灯时,广告大屏幕的亮度溢出,每一盏路灯的光晕,远小近大铺面而来,都无时无刻提醒着我:

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你眼睛里有晶体在为光线做停留

另外对于运动物体的聚焦还不大适应,比如十米外的车牌,如果前面的车子动态比较大时,就很难分辨到锐利的边缘,虽然还是能看到数字和字母,但眼睛会比较辛苦。

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不啊,陈近南都说一定要反清复明

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