新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引(第一版)(图)

2022-12-09

作者：迪步

12月7日，北京市卫健委印发《新型冠状病毒感染阳性患者居家康复专家指南（第一版）》。指南明确，新冠病毒感染阳性者包括核酸阳性或抗原阳性。阳性感染者居家康复期间严禁外出，谢绝一切探访。阳性感染者居家康复期间应加强健康监测。隔离第6天、第7天连续两次核酸检测Ct值≥35的，解除隔离。阳性感染者服用退烧药后发热超过38.5℃且持续2天以上时；抽搐;

阳性感染者进入家中公共区域应佩戴N95口罩

指导意见指出，在家康复期间，阳性感染者严禁外出，谢绝一切探访。同住者做好个人防护，遵守居家隔离康复管理要求。

阳性感染者单独居住在通风良好的房间内。衣服、床单、毛巾等用品要分开存放，分开洗涤。单独使用器具。房间配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒液等个人防护用品，以及消毒用品、带盖垃圾桶等防疫物资。

阳性感染者进入家中公共区域时应佩戴N95口罩。阳性感染者与其接触，或处理其污染物和污染表面时，要注意防护，佩戴N95口罩和一次性手套，与其保持1米以上距离，并做好防护措施。良好的手部卫生。

各房间应独立关门开窗通风。室内应每天早、午至少开窗通风一次，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按新风模式运行。卫生间应开窗通风，或开排气设备通风。房间的湿式清洁应每天至少进行一次。

洗手间必须每天清洁和消毒。冲马桶时，先盖上马桶盖再冲水。卫生间和厨房的干湿地漏需要每天定时注满水。水装满后盖上盖子，然后用装满水的塑料袋压紧地漏，或用硅胶垫密封。

生活垃圾应妥善处理。每次清理垃圾时，将其放入双层塑料袋中，并系紧袋子，以免洒落。对外表面和密封圈进行消毒后，同住者应佩戴N95口罩和乳胶手套将垃圾投放到小区指定位置。

除生活用品和药品外，尽量不要订其他快递。收快递、外卖时采用非接触方式。开门时必须佩戴N95口罩和一次性手套，做好开门前后的手卫生工作。

隔离第6天、第7天，连续两次核酸检测Ct值≥35的，解除隔离

指南中提到，突变株患者主要是无症状感染者和轻症患者，大部分不需要过多治疗。一般患者可居家观察治疗，注意卧床休息北京西站旅客戴n95 不少人穿防护服，加强支持治疗，保证足够的能量和营养摄入。注意水电解质平衡，保持内环境稳定。如有健康问题，可向当地社区卫生服务机构寻求帮助。

应每天监测阳性感染者和与其同住的人的体温和病情变化。当呼吸道感染症状或已有基础疾病明显加重时，应根据病情给予对症治疗或及时就医。

阳性感染者居家康复期间应加强健康监测。隔离第6天、第7天连续两次核酸检测Ct值≥35的，解除隔离。

保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张和易怒。保持日常规律作息和娱乐，提高机体免疫力。如果你感到抑郁或受到一些不良情绪的影响，可以主动找你信任的人倾诉，以获得心理支持，消除负面情绪。必要时，可向心理专业人士寻求帮助，拨打心理援助热线。

普通中青年患者感染新冠后病程7天左右

根据指南，阳性感染的常见症状包括发烧、干咳、乏力、嗅觉和味觉丧失、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、结膜炎、肌痛和腹泻。根据专家临床经验，普通中青年患者感染新型冠状病毒后，病程约7天。部分老年人，尤其是70岁以上有基础疾病的老年人，病程较为复杂。

结合临床专家意见，病毒感染多采用对症治疗，药物的作用主要是缓解症状。建议在出现症状的早期使用对症药物。

如发热、头痛、咽痛明显影响休息和睡眠，可服用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，儿童可选择相应的混悬液；如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥、宣肺败毒颗粒、济芝糖浆等；如果出现痰多、咳嗽费力的症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用化苏片、西瓜膏含片等；如果鼻塞、流鼻涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻喷雾剂。

新型冠状病毒感染可能导致慢性病和基础病加重。患有基础疾病的人必须定期服药以控制病情。

指南特别指出北京西站旅客戴n95 不少人穿防护服，当阳性感染者服用退烧药后仍有38.5℃以上发热且持续2天以上时；体温35°C及以下；抽搐; 呼吸困难或呼吸急促；失语或无法移动；无法醒来或保持清醒胸部或腹部疼痛；头晕或神志不清或精神状态发生重大变化；虚弱或不稳定；孕妇胎动减少或停止（适用于24周以上的孕妇）；持续无法进食或饮水，或腹泻/呕吐如果您有任何症状超过 2 天，您需要寻求紧急医疗。您可以直接拨打120求救，也可以选择合适的方式到医疗机构就诊。

药物准备单

发烧、头痛、喉咙痛，明显影响休息和睡眠

可以服用解热镇痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，孩子可以选择相应的混悬液

·咳嗽症状

推荐使用复方鲜竹浸膏、宣肺败毒颗粒、极芝糖浆等。

·痰多咳嗽剧烈

建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

· 喉咙痛和喉咙干

推荐使用化苏片、西瓜膏含片等。

· 鼻塞流鼻涕的明显症状

推荐扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻喷雾剂

任何需要紧急医疗护理的症状

服用退烧药后，发热仍超过38.5℃，持续2天以上

· 体温35°C及以下

呼吸困难或呼吸急促

失语或无法移动

无法醒来或保持清醒

胸部或腹部疼痛

头晕或神志不清或精神状态发生重大变化

脚无力或不稳

孕妇胎动减少或停止（适用于妊娠24周或以上的孕妇）

持续无法进食或饮水，或腹泻/呕吐超过 2 天

抗原T线颜色较浅是否表示感染了新冠？

近日，不少市民反映，在家自测新冠抗原，发现第二条颜色较浅，不清楚是否是新冠感染；有人听说，颜色较浅的代表不是新冠感染，而是感冒。对此，北京安贞医院专家进行了解答。

北京安贞医院呼吸科副主任、感染科常务副主任万军表示，每一种抗原试剂都有特异性，新冠抗原试剂只是新冠病毒的一种检测方法，无法检测其他病毒。也就是说，新冠抗原试剂只能检测新冠病毒，不能用于诊断普通感冒等其他病毒感染。

抗原试剂结果提示显示C线，表示采样合格。如果出现T线，不管多深，只要出现，就说明有病??毒感染的可能。其颜色的深浅与病毒载量没有直接关系。需要通过精准的核酸检测来确诊。

为什么我有新冠症状但抗原自检阴性？

近日，部分感染新冠后居家隔离的市民表示，他们在出现症状后进行了抗原自检，结果为阴性。几天后，他们再次检测，结果再次呈阳性。那么，为什么第一个失败的阳性结果呢？

对此，万军介绍，没有一种检测方法能够做到100%准确。新冠确诊常用的标准之一是核酸检测阳性。抗原检测具有快速筛查的优势，但不如核酸检测敏感，因此有漏诊的可能。如果患者确实感染了新冠，但无法检测到抗原，则为假阴性，这与采样的规范性和试剂盒的灵敏度有关。

万军说，遇到这种情况，最重要的是观察症状：如果症状轻微，可以在家对症治疗，与家人保持适当距离；如果症状严重，要及时就医，不要因为抗原阴性就大意。

火车站出京客流增加

旅客：新政策让出行更方便

新京报讯（记者裴剑飞）根据国务院和北京市防疫要求，目前，北京市不再对进京人员和返京人员核酸检测阴性证明和健康码进行核查。12月8日上午，记者在北京西站看到，受新政影响，出京客流有所增加。尽管防疫措施不断优化，但旅客的防护意识并未放松。

记者从北京铁路部门获悉，目前，北京市所有火车站均已落实相关政策，不再对进站旅客健康码和48小时内核酸检测阴性证明进行核查。进京返京人员不再查验核酸检测阴性证明和健康码，购票环节取消进京返京限制。

上午9点，记者在北京西站北广场前看到，此刻进站旅客并不多，广场上原有的相关防疫警示牌已被拆除。一线岗位的铁路职工都佩戴着N95口罩、防护口罩、防护服为旅客提供服务。

部分旅客对新政策要求不是特别了解，还在询问工作人员哪里可以扫码查核酸。工作人员告知新要求后，旅客也表示，这样的调整确实让自己的出行方便了很多，不再需要做核酸检测。记者发现，防疫政策调整后，旅客防护意识有所提高。大家基本上都戴了N95口罩，很多人都穿了防护服和护目镜。

目前，出京游客中不乏大学生。今年，他们都提前放了寒假。随着防疫措施的更新，他们对这个假期也有了更多的期待。还在上大三的小王打算利用假期找一份兼职或者实习，多了解一下未来的职场。还有一些即将毕业的同学，正在准备考研或者考公务员。一名身穿防护服的学生告诉记者，虽然防疫措施有所调整，但个人防护还是很有必要的。他们马上就要准备考试了，一定要保证身体健康。

许多从外地乘火车来京的旅客表示，新政策让他们的出行更加方便。一位旅客告诉记者，虽然自己没有查核酸证明，但还是在出行前自己检测了抗原。我的北京健康宝一直显示“弹窗3”，买不到回京的机票。前一天晚上新政策公布后，弹窗很快被解除，顺利回到北京。

随着新政策的实施，未来铁路客流有望有一定的增长。记者从国家铁路集团获悉，铁路部门将在取消列车出行查验48小时核酸阴性证明和健康码的基础上，密切关注各地疫情防控政策变化，并利用12306查询和购票大数据，准确分析客流趋势，做好客车开行准备工作，根据市场需求逐步恢复开行，充分满足旅客出行需求。

新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引(第一版)(图)

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