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心脏病高风险人群是否也更容易得抑郁症？

一个完全健康的人类，会因为伤心致死吗？

虽然有猝死一说，但我们其实并不知道猝死者在发作之前一段时间里是否还处于健康状态。

科学家至今无法回答最上面的问题，但一直在研究心理和身体健康之间的关系。其中一种是抑郁症和心脏病之间的关联。

研究表明，与普通人群相比，患有心脏病的人更容易患抑郁症。

此外，在开始身体健康的人中，经过多年的随访，抑郁症状加重的人比没有抑郁症的人更容易患心脏病。

我们还知道，在患有急性心脏病(例如曾经心脏病发作)的人中，患有抑郁症会增加进一步心脏病发作和死亡的风险。然而，很少有研究调查是否存在相反的趋势——也就是说，心血管危险因素是否与患抑郁症的可能性更高有关。但现在，发表在 PLOS ONE 杂志上的一项新研究试图填补空白。

西班牙格拉纳达大学的 Sandra Martín-Peláez 和她的同事专注于代谢综合征患者，以探索 55 至 75 岁人群心血管危险因素与抑郁症之间的联系。

代谢综合征是一组同时发生的疾病——包括高血压、高血糖、腰部脂肪过多和胆固醇升高——会增加一个人患心脏病、中风和 2 型糖尿病的风险。

一些研究人员认为，代谢综合征也可能在抑郁症中起作用。

这项研究的参与者来自一项更广泛的试验，该试验分析了地中海饮食对超重或肥胖以及患有代谢综合征的人的影响。

正在进行的随机试验包括一组遵循限制卡路里的地中海饮食和体育锻炼计划，另一组遵循不受限制的地中海饮食但没有体育锻炼计划。

PLOS ONE 研究的基线分析包括 6500 多名参与者，两年后对 4500 多名参与者进行了随访。

研究人员使用了成熟的弗雷明汉风险评分，该评分用于确定心脏病的主要风险因素。他们将十年内心脏病发作或死于心脏病的人分为低、中或高风险。

令人惊讶的是，在试验中或之后的随访里，心血管风险与抑郁症之间没有发现显著关联。因此，总体而言，心脏病风险较高的参与者不会因此就患上抑郁症。

当作者按性别分析数据时，他们发现在基线时，心血管风险较高的女性更容易出现抑郁症状。但男性的情况并非如此，随访时的男性或女性都无关联性。

平均而言，所有参与者的抑郁评分都在两年内下降。心血管风险低的人以及干预组(遵循限制饮食和体育锻炼计划的参与者)的抑郁评分下降幅度更大。

很难清楚地解释这项研究的结果。数据已经以几种不同的方式进行了分析，并且有一些混杂结论。

例如，作者通过不同的代谢综合征因素分析了数据，发现糖尿病和某些胆固醇水平导致随访时抑郁评分较低。

但我们确实从其他研究中知道，比起患有心脏病的男性，患有心脏病的女性得抑郁症的更多。众所周知，在一般人群中，女性患抑郁症的几率高于男性。

因此，女性心脏病风险和抑郁症之间可能存在联系的发现似乎与这些趋势一致。

尽管我们不能从这项研究中得出结论，但它确实表明心脏病和抑郁症是相关的。

许多行为和生物学因素可以解释这种关系。抑郁症和心脏病风险常见的一些生物学因素包括：

内皮功能障碍(心脏血管收缩)

自主神经系统活动改变(自主神经系统控制肌肉，包括心脏) 血小板功能障碍(血小板更容易粘连)

此外，我们知道健康的生活方式因素，例如进行体育锻炼、不吸烟和保持健康饮食，可以预防心脏病和抑郁症。

反之亦然——不健康的生活方式因素与心脏病和抑郁症的风险增加有关。

不幸的是，抑郁症患者发现更难改变这些习惯，例如戒烟。因此，这项研究最有趣的发现可能是，在鼓励和支持采取更健康的生活方式(包括更严格的饮食和增加身体活动)的人群中，抑郁症评分有所降低。

虽然有充分的证据表明运动是治疗心脏病患者抑郁症的一种非常有效的方法，但饮食作为抑郁症干预措施的作用尚不清楚。

https://www.sciencealert.com/new-study-questions-the-link-between-depression-and-heart-disease

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