湖南一男子被确诊艾滋病 5 年后检测结果阴性，专家表示检测出错概率很小，可能的原因...

专家：有多种可能性。

————————————我觉得专家说的对。

艾滋病的主要实验室检查到底有哪些？

通常包括HIV 抗体检测、HIV 核酸定性和定量检测、CD4+ T 淋巴细胞计数、HIV 耐药检测等，简述这几种检查的作用：

HIV 核酸检测 ( 定性和定量) 也用于 HIV 感染诊断；
HIV 核酸定量和 CD4+ T 淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；
HIV 耐药检测可为 AＲT 方案的选择和更换提供指导。

HIV-1/2 抗体检测是 HIV 感染诊断的金标准，但它不是一枝独秀，它包括筛查试验和补充试验。

补充试验又包括抗体补充试验 ( 抗体确证试验) 和核酸补充试验 ( 核酸定性和定量检测) 。

看到这里就发现一个问题，该男子是否仅仅是初筛阳性？

若呈阳性反应，我们通常用原有试剂双份 ( 快速) /双孔( 化学发光试验或 ELISA) 或两种试剂进行重复检测， 如均呈阴性反应，则报告为 HIV 抗体阴性；如一阴一阳或均呈阳性反应，需进行补充试验。

抗体补充试验：抗体确证试验无HIV 特异性条带产生，报告HIV-1/2 抗体阴性; 出现条带但不满足诊断条件的报告不确定，可进行核酸检测或 2～4 周后随访，根据核酸检测或随访结果进行判断。HIV-1/2 抗体确证试验结果阳性，出具HIV-1/2 抗体阳性确证报告。

该男子这个事属于历史遗留问题，只言片语无法推测当初真相，静待官方通报。

“恐艾”个人认为其实有两层意思：一是过于防范，担心自己真的得到；另一个是心理上YY，各种自证自己是HIV，唯恐自己不是。

各位遇到初筛阳性别轻易定论，重复检测并进行补充实验，确诊后再给自己戴“HIV”的大帽子。

那实验室有没有可能真的测错？

这种事概率很小的意思就是有可能。

为啥谈到「检查结果互认」这件事上，很多同行不认？因为没法认。

我们在工作中发现很多检查和临床症状明显对不上，怎么办？没法声张，只能“悄悄咪咪”的让再做一次；

还对不上的时候，可能直接给实验室打电话，委婉的问问是不是最近啊……咳咳咳，咱换个实验室做，实在不行去外院做。

有什么办法？

这份工作有时候就是这样子，有误差不是很正常么？又不是总有，只能说在极少数的情况下会出现这种情况。

有时候有些实验室检查，你在同一家医院，不同的实验室做，价格还不一样？你就开始骂骂咧咧，说那个贵的黑心，如何如何……

人当班医生总不能告诉你，有的进价就低，虽然便宜，但是不准确，打自己同事的脸。

所以，看病的心里要有点数。

一是身体是自己的，有些检查人好心建议你再查查你就别怕麻烦多查查；

二是咱得多体谅，世上就没有完美无缺的事儿，有些问题咱已经尽力规避了，机器解决不了的人为来弥补。但医学发展到今天还差点远，可咱人族一直没放弃努力……

得给某些不称职的医生批评，但咱得多给那些上道的同胞一些信心，多一些谅解，多一些鼓励，这样医学才能发展的更快，咱老百姓受疾病的折磨才能更少一些。

参考：

中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 ,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(02):203-226.