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为什么疫苗接种都在胳膊上？

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Diehard @ 2021.05.25 , 15:01

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为什么疫苗接种都在胳膊上？

为了接种新冠疫苗，亿万人都撸起了袖口，但为什么不是扁起裤腿儿呢？为什么大多数疫苗都打胳膊？

作为有着公共卫生背景的护理学助理教授，以及两位好奇宝宝的母亲，我经常会被问起这个问题。以下就是大多数疫苗都打胳膊的科学原理。

值得指出的是绝大多数疫苗都是注射在肌肉里——这被称为肌肉注射，但不是所有疫苗都是这样。像是轮状病毒疫苗等一些疫苗是口服的。还有一些疫苗是皮下注射，比如说麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗。不过大部分的疫苗都是肌肉注射的。

但为什么肌肉如此重要，选哪个部位有什么影响吗？为什么选择三角肌呢？

肌肉里有免疫细胞

肌肉是个相当出色的疫苗接种位置，因为肌肉组织里含有重要的免疫细胞。这些细胞能识别出抗原，也就是疫苗携带的会激发免疫反应的一小块病毒或细菌。拿新冠疫苗来说，其中携带的并非是一种抗原，而是赋予了制造抗原所需的图纸。肌肉组织中的免疫细胞会抱起这些抗原，然后带给淋巴结。将疫苗注射进肌肉组织，能够使疫苗维持在一个小范围的区域内，这样免疫细胞就会向其他的免疫细胞发出警报，让它们也过来干活。

一旦肌肉中的免疫细胞识别出疫苗，它们变回带着抗原来到淋巴管，淋巴管负责将携带抗原的免疫细胞运送至淋巴结中。淋巴结是我们免疫系统的关键结构，其中有更多能识别出疫苗抗原的免疫细胞，然后就会启动制造抗体的免疫进程。

一簇簇的淋巴结处于靠近疫苗接种点附近的区域。比如说，许多疫苗都是在三角肌接种，因为这里靠近腋下的淋巴结。而大腿接种的疫苗，淋巴管也不需要运送太远的距离就能达到腹股沟位置的淋巴结。

肌肉能将行动局限在一个区域中

肌肉组织还容易将疫苗反应局域化。三角肌接种疫苗只会造成局部发炎，或者在接种点附近出现酸痛。如果疫苗注射进了脂肪组织里，刺激和炎症反应的几率就会增加，因为脂肪组织的供血很差，导致一些疫苗成分比较难以吸收。

含有免疫佐剂的疫苗必须在肌肉上接种，以避免大范围的刺激和炎症。佐剂会通过多种方式来促进更强的免疫反应。

另一个疫苗注射位置的决定因素是肌肉的大小。成人和三岁及以上儿童的接种点位通常是上臂处的三角肌。更年幼的孩子通常在大腿中段接种，因为他们的手臂肌肉更小，发育也更不完全。

此外还会考虑到疫苗接种的便捷及接种者的可接受程度。想象一下大庭广众之下脱裤子接种疫苗的场面？挽起袖子更方便，也更容易接受。传染病爆发，比如流感季或是现在这种新冠疫情期间，需要公共医疗系统在短时间内尽可能让更多的人接种一小。出于这些原因，上臂接种因为更方便所以也就更为常见。

考虑到方方面面的原因，大多数成人和孩子在接种流感疫苗和新冠疫苗时，上臂都是首选位置。

本文译自 JapanToday，由译者 Diehard 基于创作共用协议(BY-NC)发布。

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