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糖尿病系列: 为什么胰岛素要皮下注射？
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糖尿病系列: 为什么胰岛素要皮下注射？
本文是2013年间开微信公众号”糖尿病饮食”时所写的文章，不忍丢弃，所以归档到博客之中。
胰岛素有两种用法，皮下注射与静脉注射。
糖尿病患者若突发酮症酸中毒、高血钾等重症疾病时，入院治疗时，医生为了快速降低血糖会静脉注射胰岛素。这种情况仅仅发生在住院治疗时。
我们在家里注射的胰岛素，不管是进口的诺合系列胰岛素，还是国产的甘舒霖，都是皮下注射。
为什么胰岛素要注射到皮下脂肪层呢？
主要有这几个方面的原因。
糖尿病人一般一天注射2次胰岛素，为了持续的抑制血糖，胰岛素必须缓慢的释放。轰轰烈烈的爱是不靠谱的，细水长流过日子才是王道。
皮下脂肪层毛细血管不多，它就像一个天然的蓄水池，把胰岛素暂存在里面，就可以缓慢的释放胰岛素至血液，稳稳的控制好几个小时的血糖。
以混装胰岛素诺合锐30R 举例，这张图非常生动的描述了它的作用曲线。
紫色曲线为速效胰岛素，30分钟起效，控制餐后血糖。黑色曲线为中效胰岛素，可缓慢释放7-8个小时，控制基础血糖。
这个漂亮的作用曲线有个前提：胰岛素必须注射到皮下脂肪。
若注射到肌肉层，再好的胰岛素都是浪费。肌肉层的毛细血管十分丰富，一个小时内就把胰岛素吸收的一干二净，导致血糖暴跌。
胰岛素一定要注射到皮下脂肪层中，切记。
吕小荣
10 February 2017
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