粪便移植缩小了之前无药可医的癌症患者的肿瘤

最新研究表明，在治疗癌症、肥胖、帕金森氏病、抑郁症、精神分裂症和自闭症等神经系统疾病的治疗中，肠道微生物群有举足轻重的广泛影响。

这些明显离散的观察结果的基础是统一的思想，即肠道菌群向肠道以外发送信号，并且这些信号对大量目标组织产生广泛影响。

本文作者是医学肿瘤学家，研究涉及开发黑色素瘤的新疗法。为了验证，改变人体内微生物环境是否可以使癌症患者受益，他们为免疫疗法失败的患者做了粪便移植术。

刚刚发表在《科学》上研究指出，对于恶性黑色素瘤(一种癌)的患者，当其他疗法失效时，向他移植免疫疗法反应良好的患者的粪便，有助于缩小晚期肿瘤。

癌症和肠道细菌之间有什么联系？

肠道菌群可以决定多种癌症疗法的成败，包括采用免疫检查点抑制剂(如nivolumab和pembrolizumab)的化学疗法和免疫疗法。

在最近的研究中，肠道细菌的种类和相对种群决定了癌症患者对被称为“免疫检查点抑制剂”的药物产生反应的可能性。

这项研究表明，不同患者肠道微生物群的差异与药物各种预后相关。但是，微生物-免疫相互作用的确切机制尚不清楚。

肿瘤学家通常使用针对免疫细胞表面上被称为PD-1和CTLA-4的特定蛋白的免疫疗法来治疗晚期黑色素瘤患者。但是，免疫疗法仅在部分患者中起作用，即便接受治疗，仍有50-70％的患者会继续恶化。

对PD-1免疫疗法失败的晚期患者，现有合法药物全部无功。

基于某些灵感，研究黑色素瘤的病理学家改造这部分患者的肠道菌群环境——用免疫疗法反应良好的患者的粪便。

接受者和捐献者都接受了详细的筛查，以确保在移植过程中不会传播其它疾病。

对肿瘤进行活检后，患者被植入粪便微生物以及注射名为pembrolizumab的药物，每三周进行一次。

在粪便微生物移植治疗后，每15位患者中就有6位的肿瘤缩小或保持不变。尽管一些患者出现了轻微的副作用，包括疲劳，但治疗耐受性良好。

分析响应者的血液和肿瘤，我们观察到较低水平的、被称为髓样细胞的不良免疫细胞和较高水平的记忆免疫细胞。此外，通过分析治疗血清中的蛋白，我们观察到，与应答者耐药相关的关键免疫系统分子水平降低。

这些结果表明，将某些肠道微生物引入患者的结肠可能有助于免疫系统增强识别力，并与消灭肿瘤的药物协同反应。

最终，我们希望把粪便移植发展为标准化的基于微生物的药物疗法，挽救那些其它疗法都失效的癌症患者。

https://www.sciencealert.com/faecal-transplants-are-being-touted-as-a-new-treatment-for-a-type-of-skin-cancer

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